“ENIGMA 雙相情感障礙工作組的報告說(shuō)明了大規模多中心合作的力量，”生物精神病學(xué)編輯 John Krystal 醫學(xué)博士說(shuō)。“縱向神經(jīng)影像學(xué)研究進(jìn)行起來(lái)極具挑戰性。在這里，通過(guò)結合來(lái)自 14 個(gè)地點(diǎn)的數據，我們獲得了關(guān)于雙相情感障礙，尤其是躁狂發(fā)作的神經(jīng)毒性影響的最清晰圖片之一。”

研究人員收集了來(lái)自全球 14 個(gè)臨床地點(diǎn)的 307 名 BD 患者和 925 名健康對照者 (HC) 的磁共振成像 (MRI) 和詳細的臨床數據。參與者在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)接受評估，時(shí)間間隔從六個(gè)月到九年不等。

最驚人的發(fā)現是，在經(jīng)歷更多躁狂發(fā)作的人中，大腦最外層的皮層隨著(zhù)時(shí)間的推移會(huì )在更大程度上變薄。那些沒(méi)有躁狂癥的人沒(méi)有表現出皮質(zhì)變薄甚至皮質(zhì)增厚。這些變化在前額葉皮層 (PFC) 中最為明顯，這是一個(gè)與執行控制和情緒調節相關(guān)的區域。

“與躁狂發(fā)作相關(guān)的患者皮質(zhì)變薄這一事實(shí)強調了治療預防情緒發(fā)作的重要性，這對精神病學(xué)家來(lái)說(shuō)是重要的信息，”資深作者、醫學(xué)博士、神經(jīng)科學(xué)和生理學(xué)研究所教授兼首席醫師 Mikael Landén 說(shuō)，瑞典哥德堡大學(xué)。“研究人員應該專(zhuān)注于更好地了解雙相情感障礙的漸進(jìn)機制，以最終改善治療方案。”

與 HC 相比，患有 BD 的人在大腦的腦室中表現出更快的擴大，腦內含有腦脊液的腔。在 PFC 之外的皮質(zhì)區域，BD 參與者實(shí)際上比 HC 參與者表現出更慢的變薄。

主要作者、瑞典卡羅林斯卡醫學(xué)院助理教授 Christoph Abé 博士說(shuō)：“異常的心室擴大以及重要的皮質(zhì)變薄與躁狂癥狀之間的關(guān)聯(lián)表明，雙相情感障礙實(shí)際上可能是一種神經(jīng)進(jìn)行性障礙，這可以解釋一些患者的雙相癥狀。”

與 HC 相比，BD 患者皮層變薄的速度可能較慢的一種可能解釋是，鋰是一種用于治療 BD 的藥物，已知具有神經(jīng)保護作用并可增加皮層厚度。無(wú)論如何，該研究提供了關(guān)于 BD 隨著(zhù)時(shí)間的推移對大腦的結構影響的新線(xiàn)索。

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